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脂肪肝是病嗎?為什么有的沒事,有的變成了癌?




由于生活水平提高,不規律飲食,濫用藥物等,脂肪肝發生率日益升高。

人們對于脂肪肝往往不以為然,總認為脂肪肝是現代社會的富貴病、常見病,而且又不疼不癢,對人的健康不會構成損害,不是真正的疾病,根本無需治療。

那么脂肪肝究竟是不是病,要不要治療呢?

讓我們跟著北京明德醫院外科專家郭立民醫生一起,來揭開脂肪肝的廬山真面目。

什么是脂肪肝,不治療OK嗎?

脂肪肝是脂肪性肝病的簡稱,是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多修煉而成的。既然是病,肯定對人體健康有危害,只是人們對脂肪肝的危害認識不足而已。

脂肪肝分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病2種,還有一種特殊類型脂肪肝“快速減肥性脂肪肝”。

分類


1、非酒精性脂肪性肝病:

是脂肪性肝病的主要類型,而且病因復雜。常見原因包括糖尿病、高脂血癥、肥胖、藥物等。

2、酒精性脂肪性肝病:

病因簡單,就是酒。喝酒、熬夜、抽煙是傷肝三大利器。

3、新快速減肥性脂肪肝:

主要發生在注重形體的女生群體。盡管肥胖是導致脂肪肝的重要危險因素,但少數患者在快速減肥后,正常肝組織可能會肝組織炎癥等,嚴重者導致脂肪肝發生。

所以,減肥過程中必須監測體重和肝功能。體重下降過快的肥胖性脂肪肝患者,應密切觀察病情變化,同時加用保肝藥物,避免肝功能惡化。

脂肪肝現已是肝病中的第二大疾病,其嚴重性可想而知,所以千萬不要把脂肪肝當成病, 要做到早預防、早發現、早治療。

診斷


脂肪肝的診斷***超聲,B 超檢查對脂肪肝診斷兼顧敏感性、快速及性價比。B 超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝;肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達90%;在非纖維化的肝臟中,超聲診斷脂肪肝的敏感性達***。

超聲分級為輕、中、重三度。

脂肪肝的危害?

局部危害

  • 非酒精性脂肪性肝病:通過非酒精性脂肪性肝炎發展至非酒精性脂肪性肝炎相關肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。

  • 酒精性脂肪性肝病:導致的肝硬化已經得到社會認同。

全身危害

  • 可誘發和加重冠心病、高血壓;

  • 可促進動脈粥樣硬化發生,導致高血脂癥、高血粘血癥;可誘發或加重 2 型糖尿病;

  • 已成為代謝性胰島素抵抗綜合征(MIRS)的一種肝內臨床表現和病理綜合征,預后與急性冠狀動脈事件和腦卒中事件的發生有關;

  • 對機體消化系統有損傷;

  •  降低人體免疫、解毒功能;

  • 誘發腦病脂肪肝綜合征:抽搐、進行性意識障礙、甚至昏迷, 該病死亡率高達 70~80%。

    得了脂肪肝,怎么辦?

1

明確兩個概念

一是脂肪肝是病;

二是脂肪肝在發展至肝硬化、肝癌之前是可逆的,通過專業指導下制定合理鍛煉計劃會有莫大的益處。

2

制定一個目標

制定一個科學鍛煉計劃和高科學食譜。

3

采取三個步驟

一是管住嘴,包括養成良好的飲食和生活習慣,盡量減少高糖,高脂食物的攝入, 多吃新鮮蔬果,多吃富含纖維素的食物,戒煙戒酒。 

二是勤動腿,加強體育鍛煉。 

三是定期監測,定期檢測血脂、血糖、肝功能。醫學專業指導下調節血脂血糖,科學治療肝功能異常,因為一旦出現肝功能異常,說明有發生脂肪性肝炎可能,要及時去醫院診療。

4

特殊人群診療

合并肥胖和脂肪肝的慢性病毒性肝炎患者,需在抗病毒治療的同時,進行減肥治療, 特別是在抗病毒藥物治療無效時。減肥對病毒性肝炎的防治有積極影響。許多乙肝病毒攜帶者因病毒與肝臟能夠和平共處,本來并無肝功能異常。可能因近期體重和腰圍增加,并發脂肪性肝炎,才表現為血清轉氨酶升高。此時***的處理措施是減肥,而非“抗病毒”。 

若是讀者朋友覺得以上文字太多,涉及專業不易理解記憶,別急,我們為您準備了科普寶典:

不要吃過快、過飽

不要吃得太“好”

睡前***不吃宵夜

千萬不吃霉變食物

千萬不亂吃藥

千萬不急速減肥

千萬要接種乙肝疫苗


專家介紹

郭立民  外科醫生

副主任醫師、醫學博士

2008年畢業于北京大學醫學部,獲醫學博士學位。后于北京地壇醫院外科工作10年,已獲得副主任醫師資格及高等院校教師資質。現任中國醫療保健國際交流促進會肝臟腫瘤分會青年專家委員、北京醫學獎勵基金會肝膽外科中青年專家委員會專家委員、中國醫療保健國際交流促進會微創醫師學院青年專家委員、中國醫師協會外科醫師分會專科會員、北京健康促進會肝膽胰腫瘤專家委員會青年專家委員、北京健康促進會肝膽胰專家委員會青年專家委員。

先后參與及承擔國家自然基金、北京市屬醫院科研培育計劃項目、首都醫學發展科研基金等國家、省部級、院校級科研項目6項,發表SCI及核心期刊論文10余篇,參編專業書籍4部。曾獲中國醫療保健國際交流促進會肝臟腫瘤分會手術視頻比賽***獎、中華外科青年學者獎評比***獎。

專業擅長: 

普外科常見病及疑難病的診斷和治療,尤其擅長肝膽外科診療,如:肝癌、消化道腫瘤、乳腺、膽囊、甲狀腺、疝等疾病的診斷和治療,對普外相關疾病的腹腔鏡微創手術、綜合治療及臨床腸外腸內營養治療具有豐富經驗,通過創新與鉆研解決了大量疑難復雜疾病,對肝臟相關疾病診療有獨到之處。



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